항문질환, 치질(치핵)의 치료와 예방법
치핵을 예방하는 방법은 변을 부드럽고 쉽게 배변할 수 있도록 하여 항문에 걸리는 압력과 긴장을 줄여주는 것입니다. 또 배변에 대한 욕구가 있을 때 참지 말아야 합니다.
그리고 충분한 섬유질을 섭취하여 규칙적인 배변 습관과 짧은 배변 시간을 습관화해야 합니다. 이러한 배변 습관의 변화는 항문의 압력을 줄이고 치핵이 항문 밖으로 나와 통증을 유발하는 것을 예방할 수 있습니다.
치질(치핵)이란 무엇인가?
우리가 흔히 항문에 병이 나면 치질에 걸렸다는 표현을 쓰는데 치질은 치핵, 치루, 치열의 세 가지 병을 통틀어 이르는 말입니다. 이 중 치핵이 가장 흔해서 치질 하면 곧 치핵을 대변하는 말처럼 쓰이고 있으나 엄밀히 이야기해서 치질이 곧 치핵을 의미하지는 않습니다.
- 치핵 : 항문 안쪽 점막 및 점막하 조직이 다양한 원인에 의해 부풀어 오르거나 항문 밖으로 빠져나오는 병
- 치열 : 항문 내벽 혹은 항문과 피부 경계 부위가 찢어지며 발생하는 병
- 치루 : 항문 주위 조직에 고름이 생기고 주변으로 확산되며 길 (tract)을 형성하는 병
치액의 종류는 무엇이 있나요?
- 내치핵 : 항문치상선 안쪽에 발생하는 치핵, 일반적인 치핵 항문관 안쪽의 쿠션조직이 반복전인 손상으로 탄력을 잃어버리고, 점차 바깥쪽으로 탈출되는 질환
- 외치핵 : 치상선 바깥쪽에 발생하는 치핵으로 대개는 항문주위의 정맥이 파열되어 항문점막 안에 혈액이 고여 통증을 유발하는 혈전성 치핵
치핵, 왜 발병하나?
치핵은 항문이나 직장의 정맥 혈관의 압력 증가가 구조적 이상을 야기시켜 발생합니다.
변비나 설사 등으로 배변 시 과도한 힘을 주거나, 장시간 변기에 앉아 있을 때에 혈관의 압력이 증가하게 됩니다.
비만이나 임신도 원인이 되며, 장시간 서 있는 행동, 장시간 앉아 있는 행동, 지나친 음주 등 항문 주위의 혈관을 늘어나게 하는 다양한 요인들이 치핵의 원인이 되고 치핵을 악화시킬 수 있습니다. 항문의 해부학적 이상이나 가족력도 원인이 됩니다.
50대 인구에서 절반 정도가 치핵을 가지고 있습니다. 임신과 분만 후의 여성에서 치핵의 빈도가 증가하게 되는데, 이는 태아의 무게에 의한 복강 내 압력 증가와 임신 중의 호르몬에 의해 치핵 혈관이 확장하고, 분만 시 항문 주위의 혈관에 과도한 압력이 가해지기 때문입니다.
대부분의 여성에서 임신 중 생긴 치핵은 임신 말기에 심해지지만 분만 후에는 대부분 진정됩니다.
치질, 증상은 어떠한 것이 있는가?
증상에 따라 1~4기로 구분해요.
- 1기 : 배변 시 출혈
- 2기 : 배젼 시 치핵이 돌출되었다가 자연스럽게 들어감
- 3기 : 돌출 된 치핵을 손으로 밀어 넣어야 들어감
- 4기 : 손으로 밀어 넣어도 들어가지 않는 상태
증상 별 특징은 어떻게 되나요?
- 항문출혈 : 배변 시 화장지에 피가 묻거나 변기에 핏방울이 떨어지거나, 심한 경우 물총을 쏘는 것처럼 피가 나오기도 합니다.
- 항문통증 : 외치핵, 혹은 내치랙이 있는 경우에 배변 시 극심한 고통이 있습니다.
- 항문돌출 : 배변 후 튀어 나온 것이 저절로 항문으로 들어가는 경우, 본인 손으로 밀어 넣어야 하는 경우, 복원이 힘든 경우로 분류합니다.
치질의 치료법
치핵의 1~2기의 경우 증상이 심하지 않아 좌욕이나 식생활 개선 같은 보존적요법이나 항문 연고, 경구약을 이용한 약물요법으로 치료할 수 있습니다.
치핵 3~4기의 경우 오래 방치할수록 악화되어 추후 복구가 어려워질 수 있으므로 수술적 치료를 고려해야 합니다.
치질의 예방법
1. 생활습관 개선
쪼그리거나 책상다리를 하고 바닥에 않는 자세등은 가급적 피하고, 치핵이 있는 경우 갑작스럽게 무거운 것을 들거나 무리하게 등산을 하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
2. 식이습관 개선
과음은 대부분의 항문질환을 악화시키는 요인이니 과음을 피하고, 과일, 야채 등 섬유질이 풍바한 음식을 섭취하는 등 식이습관을 조절한다면, 치핵을 예방하고 악화를 막을 수 있습니다.
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FAQ. 자주 묻는 질문
Q1. 좌욕은 하루에 몇번 몇분 하나요?
미온수로 하루 2~3번 10분 이내로 하시는게 좋습니다.
Q2. 치질 수술 후 회복기간은 얼마나 걸리나요?
수술 후 2박3일정도 입원이 필요하며 2주정도 경과 시 일상생활의 불편은 없습니다.