대상포진이란 무엇인가요?
‘띠 모양의 발진’이라는 뜻으로 피부의 한 곳에 통증과 신경대를 따라서 줄무늬 모양의 발진과 수포들이 발생하는 질환으로, 통증이 매우 심한 것이 특징입니다.
헤르페스 바이러스 일종인 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus)에 의해 감염되는 바이러스성 피부 질환입니다. 보통 노인성 질환으로 알려져 있지만, 나이가 어린 사람도 종종 발생합니다.
발병 원인은 무엇입니까?
발병의 근원이 되는 대상포진 바이러스의 정체는 어렸을 적 한 번쯤은 걸려본 적이 있는 수두 바이러스이다.
이 수두 바이러스는 소아기때 수두를 일으킨 뒤, 완전히 사라지지 않고 척수를 이루는 ‘배근신경절’에 잠복해 있다가, 신체의 면역력이 약해지면 신경절에 잠복해있던 수두 바이러스가 신경을 타고 활성화되어 발생하는 것입니다. (질병, 사고, 스트레스등으로 몸의 면역력이 약해져 대상포진이 발생하기도 합니다.)
어떠한 증상이 있나요?
대상포진의 증상은 감기, 피부병 등 다른 증상으로 오인해 치료시기를 놓치는 경우가 있는데, 그렇게 되면 심각한 후유증과 합병증을 유발할 수 있으므로 빨리 치료를 받아야 합니다.
대상포진의 초기 증상은 손이나 허벅지, 다리, 허리의 피부가 타는 듯한 통증과 따가움, 가려움, 포진이 동반됩니다. 수포는 약 2주에 걸쳐 변화하는데 여러 개의 물집이 생기다가 고름이 차면서 딱지가 됩니다.
- 통증
- 발진
- 물집
- 독감 유사 증상
- 가려움증, 따끔거림 및 무감각등
대상포진의 진단
1. 병원 진단
2. 자가 진단(대한피부과학회가 권호하는 대상포진 자가진단법)
- 물집이 나타니기 전부터 감기 기운과 함께 일정 부위에 심한 통증이 느껴진다.
- 작은 물집들이 몸의 한쪽에 모여 전체적으로 띠 모양으로 나타난다.
- 물집을 중심으로 타는 듯 하고 날카로운 통증이 느껴진다.
- 어렸을 때 수두를 경험하거나 과거 대상포진을 앓았던 적이 있다.
- 평소 허약하거나 노인, 또는 암 등의 질병으로 면역력이 약하다.
대상포진의 합병증
항바이러스제를 사용해도 일부에서는 합병증으로 대상포진 후 신경통이 올 수 있습니다. 발진이 다 사라지고 나서도 발진이 있던 자리에 심한 통증이 남아있습니다.
바늘로 찌르는 것 같거나 불에 타는 것 같은 느낌, 때로는 감각이 너무 예민하거나 반대로 둔한 느낌을 호소합니다.대상포진이 눈이나 안면 신경에도 영향을 미치기도 하는데, 시력에 지장을 주거나 안면 마비가 나타날 수 있어서 빨리 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.
대상포진의 치료에는 무엇이 있나요?
1. 항바이러스제
acyclovir, valacyclovir 또는 famciclovir와 같은 항바이러스제는 수두-대상포진 바이러스의 복제를 억제하고 발병의 심각성과 기간을 줄이기 위해 종종 처방됩니다. 발진이 나타난 후 72시간 이내에 항바이러스 치료를 조기에 시작하는 것이 가장 효과적입니다.
2. 통증 관리
대상포진과 관련된 통증은 상당할 수 있습니다. 아세트아미노펜(타이레놀)과 같은 비처방 진통제 또는 이부르로펜(애드빌,모트린)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 경증에서 중증도의 통증을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 더 심한 경우 처방 진통제 또는 국소 마비제(리도카인 크림 또는 패치)가 권장될 수 있습니다.
3. 칼라민 로션 또는 습포
칼라민 포션 또는 차갑고 촉촉한 습포를 발진에 바르면 피부를 진정시키고 가려움증을 줄이며 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 항경련제 약물
어떤 경우에는 가바펜틴이나 프레가발린과 같은 발작 치료에 사용되는 약물(항경련제)이 대상포진과 관련된 신경 관련 통증을 관리하는데 도움이 될 수 있습니다.
5. 항우울제
특정 항우울제, 특히 심환계 항우울제로 알려진 약물은 신경통을 완화하고 더 나은 수면을 촉진하기 위해 저용량으로 처방될 수 있습니다.
대상포진은 어떻게 예방하나요?
1. 예방접종
대상포진을 예방하는 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다. 대상포진 백신은 일반적으로 2회 접종으로 50세 이상의 개인에게 권장됩니다. 이 백신은 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력을 높이고 대상포진 발생 위험을 크게 줄이거나 발생하는 경우 질병의 중증도를 감소시킵니다.
2. 건강한 면역 체계 유지
규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 스트레스 관리, 충분한 수면을 통해 건강한 생활 습관을 유지합니다. 흡연 및 과도한 음주와 같이 면역 체계를 약화 시킬 수 있는 습관은 피하도록 합니다.
3. 위생 관리
평소 손을 깨끗히 씻는 등 위생관리를 철저히 합니다.
본 내용은 김찬병원의 내용을 참조하여 작성하였습니다.
FAQ. 자주묻는 질문
Q1. 대상포진증상 얼마나 걸리나요?
-> 대상포진 치료는 수포 발생 3일~5일 이내에 항바이러스제를 일주일정도 주사하면 대부분 완치 됩니다.
Q2. 대상포진 얼마나 아픈가요?
-> 통증이 심하여 옷깃만 스쳐도 통증을 느낍니다. 심한 경우 선풍기 바람을 쓀 수 없을 정도로 극심한 통증을 호소합니다.